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Glossaire Glossaire
Cancer
Prolifération cellulaire maligne (tumeur), due à une division cellulaire incontrôlée.
Dépistage
Examen de grandes quantités d'échantillons tissulaires différents ou d'un groupe de population dans le but de déceler certaines →mutations ou variantes génétiques.
Test génétique
Analyse de l' →ADN visant à tirer des conclusions sur différents aspects d'un individu, tels que causes d'une maladie ou parenté.
Héréditaire (maladie)
Maladie déclenchée ou favorisée par une anomalie génétique ( →mutation).
Mutation
Modification spontanée ou due à des influences extérieures (rayonnement, produits chimiques, par exemple) du matériel génétique.

2 Médecine

2.7 Tests génétiques

Ethique
les tests génétiques se distinguent d'autres types de diagnostics médicaux: leurs résultats restent valables sur de longues périodes et peuvent aussi concerner des proches parents. Les informations que fournissent les tests génétiques sur une grave maladie héréditaire ont des répercussions sur le choix personnel de vie et le planning familial. Le recours aux tests prédictifs de maladies varie très fortement selon les individus. Certaines personnes apprécient l'option qui leur est proposée et la considèrent comme une possibilité supplémentaire de mener une vie autonome. D'autres préfèrent ne pas chercher à savoir s'ils risquent de contracter la grave maladie héréditaire existant dans leur famille. D'un point de vue éthique, il importe d'exiger que les intéressés ne se prononcent qu'après une information approfondie pour ou contre un test (consentement éclairé). Car il existe aussi un droit de ne pas savoir. Les personnes concernées doivent se voir proposer une consultation médicale et un accompagnement poussés. Si l'on est en présence de résultats de tests génétiques qui laissent entrevoir une maladie ultérieure, il faut s'assurer que celle-ci n'entraînera pas de discriminations en matière d'assurance ni sur le marché du travail. En Suisse, ces principes sont inscrits dans la loi.

La plupart des tests génétiques qui sont réalisés concernent des personnes présentant des symptômes pathologiques. Connaître les causes génétiques aide à comprendre la maladie et à évaluer son cours. Dans le traitement du cancer, les tests génétiques à visée diagnostique jouent un rôle important. A côté des tests diagnostiques, il existe également des tests prédictifs. Ceux-ci dépistent des maladies qui ne se sont pas encore déclarées, par exemple la chorée de Huntington transmise sur le mode dominant. Celle-ci entraîne une dégénérescence de composants du système nerveux s'accompagnant de graves handicaps pour le patient. Etant donné qu'il n'existe pas de prévention possible, connaître l'existence de la mutation est extrêmement éprouvant, mais peut être important pour le choix de vie. Dans le cas de maladies héréditaires dont on peut éviter l'apparition, les tests génétiques prédictifs présentent un grand avantage. Par exemple pour la phénylcétonurie, une maladie du métabolisme, qui est systématiquement recherchée en Suisse chez tous les nouveau- nés.

Tests génétiques prénataux
Par diagnostic prénatal, on entend des examens destinés à dépister ou à exclure certaines maladies chez l'enfant à naître. S'il existe des maladies héréditaires dans la parenté ou toute autre forme de suspicion, on peut analyser le matériel génétique du foetus. En cas de résultat pathologique, les parents n'ont généralement que deux possibilités: soit faire l'option de la vie avec l'enfant malade ou handicapé, soit décider une interruption de grossesse.

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