2 Medicina
2.7 Test genetici
Etica:
I test genetici non sono come altri tipi di diagnosi
medica: i loro risultati rimangono validi su periodi
lunghi e possono riguardare anche parenti stretti. Le conoscenze
acquisite grazie ai test genetici su una malattia
ereditaria grave hanno un impatto sulle proprie scelte di
vita e sulla pianificazione familiare. Non tutti reagiscono
allo stesso modo nei confronti di un pronostico di malattia.
Alcuni apprezzano la possibilità di effettuare un test
genetico e lo considerano un mezzo per meglio decidere
come programmare la propria vita. Altri preferiscono non
accertare se corrono il rischio di ammalarsi della grave
malattia presente nella storia familiare. Per motivi etici è
dunque indispensabile che l'interessato possa decidere di
effettuare o meno un test solo dopo essere stato debitamente
informato (consenso informato). Esiste infatti anche
il diritto a non sapere. L'interessato deve disporre di una
consulenza e di un affiancamento medico. Se i test genetici
presentano dei risultati che fanno presupporre una
possibile manifestazione futura della malattia, bisogna
garantire che ciò non provochi una discriminazione a
livello assicurativo od occupazionale. In Svizzera questo
principio è regolamentato dalla legge.
La maggior parte dei test genetici vengono effettuati sulle persone
che presentano i sintomi di una malattia. La conoscenza
della componente genetica che può causare l'insorgere di una
data patologia contribuisce a capire più a fondo la malattia e
a prevederne il suo decorso. Nella terapia oncologica, i test
genetici hanno assunto una crescente importanza, perché, a seconda
dell'alterazione del gene, le cellule cancerogene reagiscono
meglio ad un farmaco piuttosto che ad un altro. Oltre ai test
diagnostici esistono anche quelli predittivi (di previsione). Questi
test individuano la suscettibilità a sviluppare delle patologie che
non sono ancora manifeste, come ad esempio il morbo di Huntington,
una malattia ereditaria dominante che distrugge progressivamente
i neuroni, causando gravi disturbi al paziente.
Poiché non esiste possibilità di prevenzione, sapere di avere
questa mutazione genetica è sicuramente destabilizzante, ma
consente al contempo di meglio pianificare la propria vita. Per
le malattie ereditarie nelle quali si può evitare l'insorgenza, i
test predittivi presentano grandi vantaggi, come nel caso della
malattia metabolica fenilchetonuria. In Svizzera tutti i neonati
subiscono oggi uno screening volto ad individuare la malattia.
Test genetici prenatali
La diagnostica prenatale comprende tutti gli esami volti ad individuare
o escludere una determinata malattia nel nascituro.
Se vi sono casi di malattie ereditarie in famiglia o se vi è un sospetto
di patologia, è appropriato effettuare uno screening del
materiale genetico del feto. In caso di referto patologico, di solito
i genitori hanno solo due opzioni: accettare di vivere con un
figlio malato o disabile, oppure interrompere la gravidanza.
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Ultima modifica: 2009-05-25 12:19:26